Meningită: tipuri, forme de infecție și toate vaccinurile pentru prevenirea bolilor

Când copiii mei s-au născut și odată ce medicii m-au asigurat că sunt sănătoși, am devenit destul de obsedat de teama că suferă de meningită, poate pentru că, de copil, am trăit îndeaproape efectele sale asupra unui văr al meu. Așa că de fiecare dată când au avut snot și febră, am insistat la medicul pediatru: „Ești sigur că este doar o frig?”

Din fericire (și spun asta cu cunoștință de cauză, pentru că este o loterie să o ai), cei doi au scăpat de boala meningococică. Și în ciuda vaccinurilor existente și a progreselor medicale, auzim în continuare cazuri tragice de bebeluși care suferă de acesta.

Prin urmare, când am fost invitat la un seminar organizat de Asociația Spaniolă de Pediatrie (AEP) și Pfizer la cunoaște în detaliu tipurile de meningită, formele de infecție și noile strategii de prevenire a bolii meningococice, Nu am putut rezista. Sper ca informația să fie la fel de utilă pentru alți părinți ca și pentru mine.

O boală rară, dar foarte gravă

Potrivit AEP, meningita afectează între 400 și 600 de persoane în fiecare an. Dintre aceștia, 10 la sută mor și aproximativ 30% suferă sechele permanente care pot afecta sistemul circulator (amputații) sau neurologice (paralizii, deficiențe intelectuale sau de comunicare, surditate, orbire sau tulburări psihologice).

Este o infecție cauzată de meningococ, o bacterie care trăiește frecvent în nasul și gâtul oamenilor sănătoși. Apare atunci când bacteriile „atacă” meningele și se umflă. Aceste membrane sunt cele care acoperă întregul sistem nervos central (creierul și măduva spinării), precum și lichidul cefalorahidian pe care îl conțin.

Dar diferitele informații despre boala meningococică provoacă uneori mai multă confuzie decât informațiile și devine un amestec de litere (A, B, C, W, Y …), de înțeles pentru cei dintre noi care nu sunt medici sau nu știm în apropiere.

Tipuri de meningită

Așa cum a explicat în seminarul Dr. Federico Martinón, șeful Serviciului de Pediatrie al Spitalului Clinic Universitar din Santiago de Compostela, există 12 serogrupuri diferite de meningococ, deși cele care provoacă cel mai frecvent meningită în Spania sunt în special cele ale serogrupurilor B și din ce în ce mai mult W și Y.

Meningococul cu serogrup C este acum foarte rar, datorită faptului că a fost inclus în calendarul gratuit de vaccinare.

Grupuri de risc

Nu se știe de ce bacteriile provoacă infecții grave la unii copii, în special meningită și sepsis (infecție foarte gravă a sângelui) și nu la alții. Și în 99% din cazuri, boala atacă copii și adolescenți sănătoși, care nu au suferit boli anterioare.

Și, deși boala meningococică poate apărea la orice vârstă, Sunt copii sub patru ani și adolescenți cu vârste cuprinse între 15 și 18 ani, cei mai afectați de bacterii. Cel mai prost prognostic este pentru copiii sub un an.

Ei recomandă vaccinarea adolescenților împotriva meningitei meningococice

În plus, potrivit Dr. Federico Martinón, șeful Serviciului de Pediatrie al Spitalului Clinic Universitar din Santiago de Compostela, se estimează că Până la 25% dintre adolescenți pot transporta bacteriile, fără a deveni activ, dar se poate răspândi.

simptome

Este dificil de diagnosticat, deoarece se manifestă în același timp cu o răceală în tractul respirator superior, așa cum a explicat dr. María Garcés-Sánchez, medic pediatru la Centrul de sănătate Nazareth din Valencia și membru al Comitetului consultativ pentru vaccinuri (CAV) al Asociației Spaniole de Pediatrie (AEP).

Dar, el adaugă că în 12 ore poate evolua brusc cu febră, dureri de cap și gât rigid. Poate fi însoțită și de greață, vărsături intense, dificultate de toleranță a luminii (fotofobie), confuzie și tendință excesivă la somn.

Și provocați o sepsis (infecție generalizată a sângelui) care poate pune capăt vieții unui sugar în doar câteva ore în plus.

De fapt între 5% și 20% din bolile meningococice se manifestă ca sepsis meningococic, fără inflamații ale meningelor. Simptomele încep de asemenea brusc cu febră și aspect pe tot corpul de mici pete roșii-violete (petechii) care în câteva minute devin vânătăi.

AEP avertizează asupra importanței de a merge la camera de urgență cât de repede sunt observate orice simptome.

Cum se răspândește?

Această bacterie este transmisă pe cale respiratorie, prin picăturile care sunt expulzate la tuse sau strănut. Prin urmare, cele mai favorabile medii pentru transmisie sunt școlile și familiile.

Expunerea la fumul de tutun, suferind recent o altă boală sau schimbul de salivă (sărutări, băuturi împărțite, suzete …) facilitează, de asemenea, dezvoltarea infecției.

Cea mai bună prevenție: vaccinurile

Atât Dr. Martinón, cât și Dr. Garcés insistă să sublinieze că, deși boala meningococică este foarte gravă, „Există vaccinuri pentru cele mai frecvente cinci serogrupuri și pot imuniza practic întreaga populație.”

Acestea sunt trei tipuri de vaccinuri:

• Vaccinul meningococic (C MenC) Este inclus în calendarul oficial de vaccinare. Se administrează în trei doze: la 4 luni, la 12 luni și la 12 ani.

Vaccinul împotriva meningitei C: tot ce trebuie să știți

• Vaccinul tetravalent (MenACWY), care se protejează împotriva serogrupurilor A, C, W și Y, este disponibil în Spania sub prescripție medicală în farmacii din 2017.

AEP recomandă includerea în calendarul oficial în locul actualului MenC (tot la 12 luni și 12 ani), așa cum a făcut deja Castilla y León, din ianuarie 2019.

Insulele Canare au anunțat că vor urma, de asemenea, procesul și se vor vaccina cu tetravalente înainte de vară. De fapt, Sonia Tamames, șefa Epidemiologie a Direcției Generale de Sănătate Publică a Junta de Castilla y León, a declarat că „Toate comunitățile vor sfârși finanțând acest vaccin din cauza creșterii cazurilor de meningită cauzate de noile tulpini”. Și explică decizia comunității sale:

„Am înlocuit vaccinul împotriva meningitei meningococice C cu vaccinul tetravalent împotriva meningitei meningococice ACWY în 12 luni și 12 ani, respectând calendarul comun, dar adăugând protecție suplimentară. La vârsta de 12 ani, deoarece adolescenții riscă mai mult să se îmbolnăvească și în general sunt cei care transmit boala. Și la 12 luni, pentru că până la protecția indirectă nu este suficient de puternică, cei mai mici sunt cei mai vulnerabili și trebuie protejați direct. Ceea ce încercăm cu această măsură este că boala nu continuă să crească. ”

Dr. María Garcés-Sánchez, membru al Comitetului consultativ pentru vaccinuri (CAV) al AEP, adaugă că intenția pediatrilor este ca adolescenții peste 12 ani să poată fi vaccinați și recomandarea ca centrele medicale să raporteze posibilitatea ca cei peste 14 ani să fie imunizați individual cu vaccinuri MenACWY.

• Vaccinul împotriva meningococului B („Bexsero”) Se recomandă după vârsta de două luni. Nu este inclus în calendarul de vaccinare al Ministerului Sănătății și este distribuit în farmacii sub prescripție medicală. Doar Insulele Canare și Castilia și León au anunțat recent includerea în calendarul lor public de vaccinare.

Insulele Canare va fi prima comunitate autonomă care va finanța vaccinul Bexsero împotriva meningitei B

Sonia Tamames, șefa Epidemiologie a Direcției generale de sănătate publică a Junta de Castilla y León, explică că este dificil de cuantificat evoluția bolii cauzată de acest serogrup, deoarece familiile plătesc acest vaccin din buzunar (trei doze de 106 euro) și pariați pentru că „Toate comunitățile sfârșesc finanțând-o, deoarece atât aceasta, cât și tetravalentul și-au arătat deja eficacitatea în alte țări, în focarele din Olanda sau Regatul Unit”.

Dar AEP insistă asupra faptului că este necesar să o includem.