Când se poate încerca o naștere vaginală (și când nu) dacă copilul provine din fese

Potrivit Federației Asociațiilor de moașe din Spania, în aproape un an patru la sută din sarcinile pe termen lung, copilul este creier. Această știre, care cade ca un ulcior de apă rece pentru viitoarea mamă, comunică de obicei în ultima ecografie care se efectuează în sarcină și, uneori, începe să vorbească despre o secțiune C programată dacă bebelușul nu se activează la timp.

Dar, conform celor mai recente studii publicate, nașterea vaginală când bebelușul provine din fese ar trebui să fie prima opțiune de amestecare înainte de secțiunea cezariană programată, atât timp cât o serie de cerințe sunt îndeplinite.

Cerințe pentru a încerca o naștere vaginală cu fesele copilului

În 2011, Societatea Spaniolă de Ginecologie și Obstetrică (SEGO) a publicat un Protocol de asistență pentru livrarea la termen a creșterii, unde putem citi următoarele condiții care trebuie să existe pentru o livrare sigură:

• Livrarea vaginală poate fi încercată în cazurile a făt cu creștere intrauterină fetală adecvată și o greutate estimată mai mică de 4 kg.

• nașterea trebuie să progreseze în mod corespunzător.

• Atitudinea capul fetal trebuie să fie flexat sau indiferent, (în niciun caz copilul nu poate privi în sus). Acest lucru este determinat prin ecografie sau radiografie, odată ce nașterea livrării a fost declanșată.

• Copilul trebuie să fie înăuntru poziția feselor pure (cu picioarele în sus, fundul înglobat în canalul nașterii) sau fesele pline (ambele picioare în canalul nașterii).

Dacă evaluăm recomandările Asociației Americane de Obstetrică de a opta pentru nașterea vaginală în caz de prezentare a creșterii, vom găsi următoarele indicații:

• Copilul trebuie să fie pe termen complet și în prezentarea feselor pure.

• copil nu prezintă semne de suferință fetală iar ritmul cardiac trebuie monitorizat îndeaproape.

• Nașterea ar trebui să progreseze corect.

• copil nu ar trebui să fie prea mare Pentru pelvisul mamei.

• Este important ca anestezie să fie disponibilă pentru a putea opta pentru o secțiune C de urgență dacă devine necesar.

Asociația respectată a muncii, „Nașterea este a noastră”, a publicat și un articol detaliat pe sarcini pe termen lung în care există o poziție fetală slabăși recomandările de urmat pentru a opta pentru o naștere naturală când copilul provine din fese.

Într-un fragment al acestui articol putem citi următoarele condiții pentru care, în conformitate cu Dr. Emilio Santos, trebuie îndeplinite optează pentru o livrare sigură a feselor:

• începutul travaliului ar trebui să fie spontan și nu provocat;

• Manevra Hamilton (sau ruperea membranelor) nu trebuie făcută pentru a o determina;

• Dacă femeia nu se dilată corect atunci când nu există încă criterii de naștere, ar trebui să fie de așteptat (așa cum ar trebui să se facă în orice naștere);

• Dacă femeia se află în mod clar în muncă, dar nu progresează corect, trebuie efectuată o cezariană;

• Restrângeți examenele vaginale la minimum pentru a reduce riscul de rupere a membranei înainte de susținerea feselor și, în consecință, reduce riscul de prolaps a cordului;

• Efectuați o examinare vaginală sau o monitorizare adecvată a bebelușului imediat ce sacul este rupt exclude un prolaps de cordon;

• Încurajați femeile să adopte o postură gratuită, sugerați poziții ghemuite sau cu patru picioare, care favorizează poziția corectă a spatelui copilului;

• Nu efectuați episiotomia în timp ce totul merge bine, cu filozofia de a favoriza presiunea fundului uterului care ajută la evitarea malpozițiilor capului și brațelor și că bebelușul se naște prin propulsie și niciodată prin tracțiune ”

La rândul său, în acest articol publicat de American Obstetrics Association putem citi următoarele:

„Majoritatea medicilor recomandă o naștere prin cezariană tuturor copiilor aflați în poziție de creștere, în special bebelușilor care sunt prematuri. Întrucât bebelușii prematuri sunt mici și mai fragili și, deoarece capul unui copil prematur este relativ mare în raport cu corpul său, este puțin probabil ca bebelușul să întindă colul uterin la fel de mult ca un copil cu termen complet. Asta înseamnă că poate fi mai puțin spațiu pentru ca capul să iasă „.

Ce pot face pentru a ajuta copilul să se întoarcă?

Dacă vedeți că sarcina dvs. progresează și copilul dvs. nu este bine plasat, există mai multe exerciții, tehnici și poziții pe care le puteți încerca te ajută să te întorci.

• Înotați pieptul în mod regulat Este un exercițiu excelent, astfel încât copilul dvs. poate fi plasat într-o poziție cefalică, deoarece ajută la relaxarea pelvisului și a mușchilor abdomenului, astfel încât copilul să se poată transforma mai ușor.

• Controlează-ne postura pe tot parcursul zilei. Pentru o poziție optimă a copilului, idealul este să stați în picioare cu spatele ușor înclinat în față. De asemenea, este mai bine să dormi pe partea ta decât pe spate.

• alții exerciții recomandate Ei sunt toți cei care se decuplează bebelușul de la pelvis, astfel încât el să aibă mai multă libertate să se întoarcă ca îngenuncheat pe podea și să-și sprijine capul pe antebrațe pe podea sau să facă pinul cu ajutor în piscină.

• Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă, puteți, de asemenea, să vă adresați unui profesionist în acupunctură pentru a testa moxibustion, o tehnică chineză antică în care se aplică căldură pe degetul mic al piciorului pentru a relaxa uterul și a intensifica mișcările copilului.

„Moxibustiunea este prezentată ca o alternativă economică, sigură, simplă, practică, non-invazivă, nedureroasă și, în general, bine tolerată de femeile însărcinate și de făt, deoarece nu modifică bunăstarea fetală” – Moxibustion în malpoziția fetală, Federația Asociațiilor din Moașele din Spania.

• În cele din urmă, puteți căuta un medic ginecolog cu experiență în efectuarea unei versiuni cefalice externe, o procedură manuală prin care medicul încearcă să transforme copilul cu un masaj pe abdomen.

Mai multe informații Strategia normală de îngrijire a livrării

În „Bebeluși și mai mulți Cum să știu dacă am apele rupte ?, Care este prolapsul cordonului ombilical? născuți din fese, când vor înceta programarea cezariană pentru nașterea creșterii?