Un copil cu spina bifida este operat la 27 de săptămâni de sarcină în pântecele mamei, folosind o intervenție chirurgicală „gaura cheii”

Sherrie Sharp era însărcinată cu 20 de săptămâni când la un examen prenatal de rutină au detectat că copilul ei avea spina bifida, o malformație care expunea măduva spinării și ar putea provoca paralizie și lipsa controlului sfincterului.

Și cum riscul a fost mai mare cu cât a trecut mai mult timp, chirurgii de la King’s College Hospital (Londra) au decis să facă performanță o operațiune de pionierat în Regatul Unit: operarea copilului cu spina bifida în interiorul pântecelui mamei cu o intervenție chirurgicală laparoscopică cunoscută drept „gaura cheii”, la gestație de 27 de săptămâni.

„Cea mai bună calitate posibilă a vieții”

Când medicii au descoperit în a 20-a săptămână de sarcină că coloana vertebrală a lui Jaxson (numită afectuos Jacki) și măduva spinării nu se formau corect, ei au explicat mamei sale Sherrie, 29 de ani, originară din West Sussex (Regatul Unit) , că bebelușul ei avea găuri în coloana vertebrală, ceea ce însemna că un sac a ieșit din spatele copilului (care ar putea conține meningele și medula) și că a fost expus la lichidul amniotic din interiorul uterului.

Acest lucru ar deteriora nervii măduvei spinării și ar putea provoca paralizia copilului, pierderea senzației la nivelul picioarelor și probleme de control al sfincterului. În plus, cu cât măduva spinării va rămâne mai expusă, cu atât ar fi mai multe leziuni.

Sherrie avea clar că avortul nu era o opțiune, așa că medicii au propus o intervenție chirurgicală care nu a mai fost făcută până atunci: se numește „chirurgie la cheie” și implică operarea copilului în interiorul pântecului prin incizii mici cu o cameră ghidată, în loc să trebuiască să deschidă intestinul femeii.

Intervenția a implicat un risc ca copilul să se nască prematur, dar, după cum a explicat mama BBC: „Am vrut să fac tot posibilul pentru copilul meu, mi-am dorit ca el să aibă o viață mai bună și nu este nimic în neregulă cu asta”. Deci s-a făcut la 27 de săptămâni.

O descoperire în medicină

Medicii au sedat-o pe Sherrie, iar anestezicul a traversat și placenta pentru a-l împiedica pe Jaxson, care era încă un făt mic la vremea respectivă, să se miște.

Chirurgii au făcut trei mici incizii în intestinul lui Sherrie. Cu o cameră foarte subțire și un instrument chirurgical mic și în timpul unei operații de trei ore, au pus măduva spinării la locul ei și au folosit un plasture pentru a acoperi măduva spinării din Jaxson.

Până de curând, părinții au trebuit să aștepte până la nașterea copilului pentru a efectua operații corective.

Există dovezi că operarea în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină reduce leziunile nervoase și consecințele pe termen lung ale spinei bifide.

Din acest motiv, experții încearcă să opereze fătul în pântec, în ciuda riscurilor implicate și, deși nu este un leac, este o îmbunătățire a calității vieții lor.

Nu este primul caz pe care îl cunoaștem, deși asta nu înseamnă că nu încetează să ne surprindă. Dar până acum a fost o intervenție chirurgicală invazivă, care a implicat deschiderea abdomenului și uterului mamei pentru a efectua operația.

Dr. Bassel Zebian, consultant neurochirurg la Spitalul King’s College, a explicat că opțiunea gaura cheii este mai bună și pentru mamă, deoarece reduce riscul de rupere a uterului în sarcinile ulterioare.

O mamă foarte mândră

Foto: Facebook Sherrie Sharp

Jackie s-a născut în aprilie, la 33 de săptămâni de gestație, cântărind două kilograme și 267 grame și rămâne în Terapia Intensivă Neonatală a Spitalului King, unde mama lui îl poate îmbrățișa și răsfăța.

Aceasta este prezentarea pe care mama sa a făcut-o micuței sale pe Facebook, însoțită de acest mesaj tandru:

„Vă prezentăm cel mai frumos lucru de cinci kilograme pe care l-am văzut vreodată, copilul nostru incredibil de curajos, fiul nostru Jaxson Nicholas Leonard James Sharp. Ați luptat ca un curajos încă din săptămâna 27 a vieții voastre și, deși încă mai aveți multe obstacole de depășit, nu contează. Mama și tata sunt foarte mândri de tine pentru că te mențin suficient de puternic pentru a lupta cu operația din interiorul pântecului și acum, cu două zile de viață, respiri pentru tine. Absolut de plin de mândrie. „

O malformație congenitală

Este adevărat că nu se poate vindeca și că Jacki și părinții lui au un drum lung de parcurs, dar după cum explică neurochirurgul de la King’s College Hospital, Dr. Bassel Zebian, care operează în pântec reduce riscul de complicații ulterioare, deși Nu le puteți șterge complet:

„Este foarte important, deoarece îmbunătățirea funcției extremităților inferioare poate fi diferența dintre dacă copilul ajunge sau nu să meargă”.

Spina bifida: ce este și cum să o preveniți

Conform Federației Asociațiilor Spaniole de Spina Bifida și Hidrocefalei (FEBHI), „Posibilitatea de a avea un copil cu oricare dintre aceste defecte este de 1,8 până la 2 la 1000 de nașteri în rândul populației generale, un procent care crește până la 5% după ce a avut deja un copil cu această malformație și 10%, dacă ai avut deja doi copii cu oricare dintre aceste dizabilități. „

Febhi adaugă că nu sunt cunoscute cauzele exacte care o provoacă, deși se crede că această malformație se datorează combinării unei predispoziții genetice și a diferitor factori de mediu, cum ar fi lipsa acidului folic înainte de concepție, precum și alterarea metabolismului său prin acțiunea medicamentelor sau a altor elemente. Cea mai bună prevenție: luați acid folic înainte și în timpul sarcinii.