Alergie la proteinele din laptele de vacă, mediate de IgE și nu mediate de IgE: diferențe, simptome și prognostic

În ultimele decenii, prevalența alergiilor alimentare la copilărie a crescut semnificativ. Printre ei, alergie la proteine ​​din lapte de vacă (APLV) Este una dintre cele mai mari incidențe și una dintre principalele provocări pentru specialiștii în gastroenterologie și alergologie pediatrică.

Cu scopul de a răspândi cele mai noi știri și avansuri în tratarea acestei alergii alimentare, a avut loc „Prima Zi a Sănătății Copilului și a Nutriției: Nutrinfant Simpozion-Atelier”, pe 20 noiembrie, unde au fost organizate diferite probleme legate de APLV, atât mediat de IgE, cât și de non-IgE.

Alergie mediată de IgE și non-IgE mediată: cum diferă?

Mecanismele implicate în procesul de alergie la alimente sunt variate și, în acest fel, am putea vorbi despre:

• Alergii mediate de IgE, atunci când organismul creează apărarea de protecție împotriva substanței alergene.

• Alergii care nu sunt mediate de IgE, unde anticorpii IgE nu intră în joc, ci alte mecanisme diferite.

În ambele cazuri există o reacție la care sistemul imunitar participă. Prin urmare, termenul „intoleranță” nu este bine utilizat pentru a face referire la alergii care nu sunt mediate de IgE, deoarece mecanismul imunitar nu intră în joc în intoleranța alimentară (de exemplu, intoleranța la lactoză).

simptomele unei alergii alimentare sunt foarte variate. În general, în cazurile de alergie mediată de IgE, acestea apar imediat, în timp ce într-o alergie non-IgE mediază, acestea întârzie, ceea ce face diagnosticul alergiei dificil, deoarece este dificil să se stabilească o relație între aportul de aliment cauzativ și reacția

APLV care nu este mediat de IgE: importanța unui diagnostic precis

În cadrul „I Day of Health and Nutrition Child”, Dr. Josefa Barrio, medic pediatru la Spitalul Universitar din Fuenlabrada, a explicat despre ce este vorba APLV nu a fost mediat de IgE, precum și tabelul asociat Enterocolită indusă de proteine ​​alimentare (Enterocolită indusă de proteine ​​alimentare; FPIES).

FPIES Este o afecțiune potențial gravă, al cărei principal simptom este vărsăturile, uneori însoțită de diaree, paloare și descompunere. Cu toate acestea, până relativ recent am fost diagnosticat, deoarece nu există criterii bine stabilite pentru a face acest lucru.

Și este faptul că, spre deosebire de alergiile mediate de IgE, în care un test de prick (puncția pielii) sau un test de sânge (RAST) este suficient, alergiile non-IgE sunt bazate exclusiv pe istoricul medical.

Cazurile de alergie la proteina din lapte de vacă continuă să apară din cauza „sticlei de pirați”

Dacă există îndoieli cu privire la istoricul medical, uneori poate fi necesar să se efectueze un test de provocare orală laptelui pentru a confirma diagnosticul. Acest lucru trebuie făcut întotdeauna într-un spital și sub control medical strict.

Odată ce alergia este diagnosticată, copilul trebuie să poarte dietă fără proteine ​​din lapte de vacăși, în cazul alăptării, medicul poate recomanda mamei să urmeze această dietă pentru a evita prezența proteinelor din laptele de vacă în laptele matern.

APLV mediat fără IgE este vindecat?

Experții subliniază că prognosticul vindecării spontane a APLV mediate de IgE este de obicei foarte bun, cu excepția cazurilor excepționale. În plus, apare într-un timp scurt, adică majoritatea copiilor o depășesc între doi și trei ani.

APLV mediat de IgE: prevalență mai mare, dar prognostic bun de vindecare

În cadrul conferinței, Dr. Luis Echeverría, medic pediatru la Unitatea de Alergologie și Pulmonologie a Spitalului Universitar Severo Ochoa, a explicat mai multe detalii despre APLV mediat de IgL și succesul tratamentelor imunoterapice orale.

Simptomele asociate cu alergiile mediate de IgE sunt debutul imediat.sau cel mult în prima oră după admisie. Manifestările sale sunt foarte variate, putând prezenta reacții cutanate, simptome respiratorii, edem … sau chiar șoc anafilactic.

Dr. Luis Echeverría a spus că, deși există o creștere a prevalenței acestui tip de APLV, prognosticul pentru cura de lungă durată este foarte bun, atingând 90% la toleranță spontană.

APLV mediat de IgE este vindecat?

Pentru copiii care nu au atins toleranța la lapte spontan până la vârsta de trei sau patru ani, există programe de imunoterapie orală Cu o rată de succes mare.

Expunerea timpurie la alimentele cu alergeni, cheie pentru vindecarea alergiilor alimentare

Tratamentul oral de imunoterapie ar urma expuneți copilul la alimentele cu alergeni într-un mod controlat și sub supraveghere medicală, până la atingerea toleranței. În acest fel, este deschis un nou mod de a vindeca alergiile alimentare care nu are nicio legătură cu curentul tradițional desfășurat până în prezent, constând în dieta de evitare:

„Imunoterapia orală cu proteine ​​din laptele de vacă este o Opțiune de tratament proactiv pentru copiii cu alergie mediată de IgE la laptele de vacă, atingând rate mari de desensibilizare, dar cu efecte adverse frecvente în timpul procedurii, majoritatea fiind de gravă ușoară ”

Cum ar trebui să fie dieta unui copil cu APLV?

Fie în cazul APLV mediat cu IgL, cum este în cazul APLV care nu este mediată de IgE, până când copilul atinge toleranța urmați o dietă fără lapte, produse lactate și derivați.

Dar nu numai că este suficient să elimini laptele din dieta copilului, dar este foarte important să ai grijă de dieta lor „asigurați o creștere adecvată”, după cum a declarat dr. José Manuel Moreno Villares, co-director al Departamentului de Pediatrie din Clinica Universității din Navarra, în timpul zilei.

80 la sută dintre oameni nu consumă calciu și vitamina D de care au nevoie (și este îngrijorător)

Astfel, trebuie să fie formulele substitutive pe care trebuie să le ia copilul cu APLV sigur și eficient pentru o nutriție și creștere corespunzătoareși ar trece prin:

• Formule hidrolizate, care constau din formule pentru sugari cu proteine ​​digerate în porții mici (peptide mici) care nu declanșează un răspuns imun (alergie).

• Formule de soia, pentru cei mai mari de șase luni care nu prezintă enteropatie.

• Formule elementare

În plus, dr. Moreno a amintit că nici laptele altor mamifere, nici băuturile vegetale, nu sunt o alternativă valabilă pentru hrănirea bebelușilor cu APLV.

Alergii la copii: șapte chei care să-i ajute să trăiască cu ei