Pot bacteriile din vaginul mamei să îmbunătățească sănătatea bebelușilor născuți prin cezariană?

Aceasta este întrebarea pusă de cercetătorii proiectului Baby Biome Study, regizat de Peter Brocklehurst, de la Universitatea din Birmingham, în Anglia.

Vor să știe Dacă lipsa microbilor din secreția vaginală a mamei la bebelușii născuți prin cezariană, s-ar putea să explice că acestea sunt mai susceptibile să dezvolte boli precum astmul și alergiile în timp.

Și cum o vor face? Analiza probelor fecale de 80.000 de bebeluși, o resursă fără precedent.

Oamenii de știință pot analizează ce microbi adoptă mai întâi organismul, ce înseamnă asta mulți ani mai târziu și, ceva cheie, dacă relațiile dăunătoare cu bacteriile rele pot fi reparate.

Probele de taburete vor fi depozitate la Wellcome Sanger Institute din Cambridge, Anglia, unde vor fi studiate de microbiologi.

Promotorii studiului consideră că rezultatele vor contribui la schimbarea politicilor în jurul utilizării evitabile a antibioticelor și a protocoalelor medicale ale cezarianelor.

Un sistem imunitar adaptativ

Graham Rook, profesor de microbiologie medicală la Universitatea din Londra (UCL), vorbește la BBC despre microbiomul drept „profesor al sistemului nostru imunitar”. Se înțelege că microbiomul este colecția de bacterii, viruși, ciuperci și arhaea pe care o persoană o are.

„Un sistem imunitar adaptativ are nevoie de date pentru a învăța, la fel ca creierul nostru. Și aceste date provin de la microbii și substanțele chimice pe care le produc, ceea ce poate provoca o reacție în sistemul imunitar care durează o viață „, adaugă microbiologul. Dar există mai multe:

„Configurarea inițială a sistemului imunitar are loc în primele săptămâni și luni de viață. Știm asta, deoarece în acele primele luni, dacă le oferi bebelușilor antibiotice, puteți interfera cu microbiomul lor și apoi, ca adulți, acei indivizi sunt mai susceptibili de au probleme imunitare și sunt mai susceptibile să fie supraponderale „, explică dr. Rook.

De aici importanța cu care microbi nou-născutul intră în contact înainte. Această anchetă deschide posibilitatea „pentru a putea crește microbii mamelor pentru a coloniza intenționat bebelușii, pentru a permite microbiomului său să se maturizeze și să se dezvolte într-un mod optim „, susțin autorii. Aceasta ar fi, cu alte cuvinte, o versiune controlată științific a unui duș vaginal.

Și de ce dublarea?

Că pentru bebeluș nu este același lucru să se nască vaginal decât prin cezariană, este ceva despre care toți experții sunt clar.

Bebelușii născuți prin cezariană primesc de obicei primele bacterii din mediul de naștere, nu de la mama lor, deoarece nu trec prin canalul de naștere.

Acest lucru se datorează faptului că Bebelusii se nasc sterili, fara flora intestinala, gata sa adopte bacteriile materne imediat ce intră în contact cu ei, ceea ce într-un fel știi deja. Dar nu este cazul atunci când sunt născuți prin cezariană, astfel încât sunt privați de aceste proprietăți imunologice de îndată ce se nasc.

Și se pare că are legătură cu răspunsul imunitar pe termen lung. Este asociat cu un risc crescut de tulburări imune și metabolice.

De aici și posibilitatea extragerii secreției vaginale a mamei la naștere și impregnarea nou-născutului cu ea, pentru a-i oferi bacteriile de care are nevoie pentru a crește mai sănătos.

fundal

Nu este prima dată când se deschide o linie de cercetare privind sistemul imunitar al bebelușilor și relația lor cu flora intestinală din care sunt contaminate la naștere. De fapt am vorbit deja despre acest subiect în Babies and More.

Dar aceste studii asupra microbiomului uman și impactul său pe termen lung efectuat până acum au fost prea mici pentru a fi definitive.

Una dintre ele, publicată în februarie 2016 în revista Nature Medicine, a pus deja în practică ideea de frecați fața nou-născuților prin cezariană cu un tifon introdus anterior în vaginul mamei pentru a-l impregna cu bacteriile sale.

Potrivit autorilor cercetării, s-a dovedit că este posibilă restabilirea, cel puțin în parte, a bacteriilor materne care imunizează bebelușii născuți prin naștere vaginală la cei născuți prin cezariană.

Și ce cred specialiștii?

Mercedes Calvo Alemán, medic ginecolog și obstetrician la Spitalul de la Paz din Madrid, consideră că studiul englezesc „este foarte promițător, deoarece va fi foarte exhaustiv”, dar avertizează că:

„Trebuie să fii foarte atent cu dușurile vaginale la bebeluși, deoarece nu numai că nu există dovezi științifice care funcționează, dar pot fi, de asemenea, dăunătoare nou-născutului”.

Se asigură că practica impregnării copilului cu bacterii din vaginul matern nu se efectuează în niciun spital. Și folosiți ca motive:

• Vaginul matern include bacterii bune care îl protejează, dar și altele care pot deveni patologice.

Din acest motiv, se realizează o cultură la toate femeile însărcinate în săptămâna 35 de gestație, pentru a detecta o posibilă bacterie. O posibilitate care apare în 20-30 la sută din cazuri și care poate fi dăunătoare nou-născutului dacă vine în contact cu ea în timpul nașterii vaginale.

• Douching-ul poate fi o posibilitate (încă îndepărtată) în cazul femeilor cu flora vaginală normală, dar de unde știți dacă nu este contaminată?

Trebuie să țineți cont de asta bacteriile pot face o apariție în vaginul mamei până în ultimul moment iar unele dintre ele nici măcar nu sunt detectate, ca în cazul candinitei.

• Bebelușii la naștere provin dintr-o lume sterilă și cu cei sistemul imunitar încă imatur, deci trebuie să fii extrem de atent la ce îl contactezi. Irigarea lui cu fluxul matern l-ar putea pune chiar în pericol.

Prin urmare, medicul prezice că mai există un drum lung până la un posibil protocol în maternitatea dublului.

Va trebui să așteptăm să vedem rezultatele studiului londonez pentru a vedea dacă „secreția vaginală a mamei are sau nu o putere de igienizare pentru bebelușii născuți prin cezariană.

Atenție! Trebuie să așteptăm

Același director al cercetării „Baby Biome Study”, Brocklehurst, avertizează că „acum Unii părinți cred că ipoteza conform căreia bacteriile materne protejează copilul pe termen lung, este suficient de puternic pentru a-ți face propriul duș vaginal. Dar asta poate avea dezavantaje reale „.

Coincide cu Dr. Calvo Alemán că Una dintre principalele preocupări ale oamenilor de știință este aceea că microbii periculoși pot fi transferați. Se estimează că până la un sfert dintre femei poartă strepină de tip B în vagin, iar expunerea bebelușilor la aceste bacterii ar putea fi fatală.

Potrivit Brocklehurst, până nu știm sigur cum funcționează mecanismele, „este prea devreme să începem să introducem în mod artificial bacteriile la bebeluși”.

La bebeluși și mai mulți Cezariană: o inițiativă de pionierat a Spitalului Vall d’Hebron, Un nou studiu constată că modul de naștere și dezvoltarea cognitivă ar putea fi legate