Cele cinci faze ale nașterii: ceea ce se va întâmpla în fiecare moment explicat pas cu pas

Dacă sunteți în ultimul trimestru de sarcină și copilul se apropie, veți fi interesat să știți cum se va dezvolta nașterea copilului dvs. și ce se va întâmpla în fiecare moment pentru a ajunge cât mai pregătit.

Nașterea de obicei se numește la momentul nașterii copilului, dar adevărul este că nașterea începe mult mai devreme. Constă în cinci faze, patru plus ultimul – atunci când în sfârșit aveți copilul în brațe – asta ar trebui considerat ca parte a procesului. Vă spunem ce se întâmplă la naștere pas cu pas.

Faza 1: Dilatație timpurie sau latentă

Prima fază a travaliului este dilatarea, în care putem diferenția un prim moment de dilatație timpurie, latentă sau pasivă, care este atunci când începe deschiderea cervicală.

Această etapă este de obicei cea mai lungă și, din fericire, cea mai puțin intensă; de fapt, majoritatea femeilor nici nu vor observa dilatația sa incipientă până când medicul ginecolog nu le va explora în consultările lor înainte de naștere.

Ștergerea, înmuierea și dilatarea colului uterin până la 3 centimetri care caracterizează acest stadiu se poate realiza într-o perioadă de zile sau săptămâni fără contracții enervante.

Oxitocina trece ușor în sânge și femeia începe să aibă contracții slab vizibile. Aceste contracții sunt frecvente începând cu cea de-a 35-a săptămână de gestație, dar nu devin suficient de regulate, progresive sau intense pentru a crede că a sosit momentul livrării și să meargă la clinică. Cu toate acestea, sunt un semn că ziua va veni.

Simptomele care pot fi percepute sunt dureri de spate (fie cu fiecare contracție, fie în mod constant), durere pelvină similară cu menstruația, indigestia, diareea, senzația de căldură în abdomen …

În mare măsură, calitatea livrării noastre poate depinde de această etapă, deoarece nu este același să atingem adevărate contracții cu trei centimetri „de avantaj” și cu colul șters, adică deja subțiat și scurtat.

Faza a doua: dilatare activă

Dilatarea timpurie sau latentă dă loc fazei de dilatare activă. aici colul uterin va merge de la 3 la 10 centimetri dilatați pentru a deschide canalul de naștere și a permite copilului să plece.

În această fază, contractiile sunt deja ritmică, puternică și mai urmată, deși la fiecare femeie intensitatea și ritmul său vor varia, rezultând în dilatări cu o durată foarte diferită. Un centimetru pe oră poate fi dilatat, dar poate fi avansat mai rapid, mai ales dacă a fost deja livrat înainte.

Se va extinde până va atinge aproximativ 10 centimetri, ceea ce va fi atunci când bebelușul poate deja să trage capul și să plece în următoarea fază, expulzanta. În acest moment este convenabil să punem în practică toate tehnicile de calmare a durerii, cum ar fi respirația și alte tehnici non-farmacologice, sau să decidem dacă vrem epiduralul.

Atitudinea și relaxarea mentală sunt, de asemenea, importante, deoarece am reușit să ajut să depășesc o dilatație agonizantă și să o fac mai suportabilă. Tatăl are un rol fundamental în această privință și, de asemenea, personalul spitalului care ne însoțește dacă este cazul.

Durerea care însoțește această fază se datorează faptului că eforturile uterului sunt foarte concentrate și atunci când uterul se contractă puternic, are tendința de a expulza tot sângele care se află în fibrele sale musculare, care sunt stoarse. Lipsa de sânge produce o lipsă de oxigen în mușchi și asta determină durerea.

Când se încheie contracția mușchiul se extinde, se relaxează și se întoarce pentru a primi aportul de sânge, oxigenându-se din nou, fiind atunci când durerea încetează momentan.

În această perioadă de ștergere și dilatare, sacul amniotic este de obicei rupt și se pot distinge două etape: dilatarea accelerată până la 5-6 centimetri și dilatarea avansată până la 10 centimetri. Să ne uităm la fiecare dintre aceste etape.

Dilatare până la 5-6 cms.

Ne aflăm într-o perioadă de accelerare în care contracțiile încep să devină mai dureroase. Trecem de la centimetrii inițiali obținuți în faza de dilatare latentă la adevărata forță de muncă. În timpul contracțiilor, durerea este considerabilă și este posibil ca mama să nu poată vorbi în timp ce suferă sau să fie nevoită să stoarcă ceva cu mâinile. Ajută multe femei să se concentreze pe munca de respirație. Fiecare mamă va face față diferitelor momente, iar percepția durerii nu va fi, de asemenea, aceeași sau localizată în aceleași locuri (poate fi mai intensă în abdomen, în rinichi, răspândită prin picioare …).

Între contracție și contracție, durerea dispare de obicei, iar mama poate profita de ocazie pentru a continua cu calmarea durerii și tehnicile de relaxare, deoarece este convenabil să luăm forța pentru următoarea etapă în care nu vom avea odihnă.

Este în aceste momente când epiduralul este de obicei administrat în cazul în care mama dorește, deoarece după 5 centimetri procesul va merge mult mai repede.

Dilatarea de 5-6 la 10 cm

Se mai numește dilatare activă avansată sau dilatație de tranziție, deoarece ne duce la următoarea fază, expulzia. Aceasta este etapa de viteză maximă, când se extinde într-un timp scurt la viteză mare și crește senzația de durere datorită creșterii intensității contracțiilor. Este probabil ca mama să găsească deja câteva momente de absență a durerii, deoarece contracțiile apar practic în lanț una de cealaltă, deși trebuie întotdeauna să încerce să rămână calm.

În acest moment, personalul spitalului consideră că administrarea epidurală nu mai este convenabilă. Să ne gândim că este obișnuit ca ultimii 3 centimetri de dilatație să apară în 15 sau 20 de minute. Și copilul urmează să se nască.

De obicei, mama simte o presiune mare pe partea inferioară a spatelui și / sau pe perineu, ceea ce îi provoacă o dorință intensă de a împinge și, deși încă nu este timpul pentru a face acest lucru, trebuie doar să aștepți un pic mai mult. Dacă apăsăm atunci când colul uterin nu este încă complet dilatat, am putea face ca acesta să se umfle, ceea ce ar putea prelungi nașterea.

În loc să ne gândim la ce ne-a mai rămas, putem privi înapoi și să vedem tot ceea ce am trecut deja, drumul cel mare pe care l-am parcurs deja. Scoate punctele forte ale slăbiciunii și păstrează dispoziția. În câteva minute îți vei vedea copilul pentru prima dată.

Faza a treia: expulzare

Dacă în stadiile incipiente ale nașterii contracțiile au avut funcția de a deschide și de a prelungi colul uterin, în perioada de expulzare sunt un fel de forță de propulsie, mai degrabă decât să ajute copilul să se nască. Acestea sunt asociate cu pujo-ul și sunt însoțite de o senzație de presiune datorată capului bebelușului care opresează rectul.

Contractiile acestei etape sunt mai regulate decat cele anterioare, ultima între 60 și 90 de secunde și pot fi mai departe. Percepția durerii în acest moment este foarte diferită în funcție de femeie, uneori se simt ca niște contracții mai dureroase decât cele anterioare, uneori faptul de a împinge face ca durerea să se simtă mai puțin.

Senzațiile mamelor în acest moment sunt foarte diverse, pot trece de la recuperarea energiilor la cunoașterea faptului că pot împinge deja și își încep participarea mai activă la naștere, la senzația de depresie datorată oboselii și durerii. Dar ceea ce contează este să nu se decadă și să ne gândim că mai sunt câteva minute pentru a ne vedea copilul.

Există mai multe poziții pentru a îndeplini această etapă de expulzare și devine din ce în ce mai evident că postura tradițională a spitalului, întinsă pe masa de livrare cu picioarele depărtate și picioarele pe etriere așezate la capătul mesei, este Încă o opțiune, nu întotdeauna cea mai potrivită așa cum am văzut. O altă opțiune este livrarea verticală, ședința sau ghemuirea.

Pentru a împinge, în fiecare contracție, mama trebuie să respire adânc, să țină respirația și să împingă de două sau trei ori, odihnindu-se până la următoarea contracție.

Dacă este necesar în această etapă, episiotomia, o incizie în perineu ar fi practicată pentru a favoriza trecerea copilului și, deși această tehnică este aplicată în mod obișnuit în multe ocazii, această aplicație nu este acceptat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS).

De-a lungul acestei faze copilul progresează în etape. La nașterile în care copilul este poziționat capul, capul începe să părăsească uterul, traversează pelvisul și, odată ce mușchii care separă vaginul de rect (perineu) se distend, vaginul se dilată și apare capul de vulva. Când capul este eliberat, umerii ies și în sfârșit restul corpului. Nașterea a avut loc, ne putem vedea pentru prima dată pe copilul nostru.

Această fază de expulzare poate avea o durată foarte variabilă, aproximativ între 30 și 60 de minute când vine vorba de prima naștere și între 15 și 30 de minute când au existat alte livrări. Dacă faza de expulzare este prelungită și dacă mama suferă intens, poate simți frustrarea sau nevoia de a se încheia suferința, într-un fel de „disperare”, o reacție normală și tranzitorie pe care profesioniștii și însoțitorii o pot ajuta. atenuați cu înțelegerea și sfaturile voastre.

Orgasmul la naștere: da, este posibil și vă spunem de ce și cum se întâmplă

Faza a patra: naștere

După ce copilul pleacă și, în timp ce li se acordă primele îngrijiri și sunt plasate pe pieptul mamei, contracțiile uterine revin expulzia placentei, a membranelor și a restului cordonului.

În această fază a nașterii nu este necesar să recurgem la un factor de ajutor extern, trebuie doar să mențineți corpul în repaus, ceea ce nu va fi dificil după efort și când vom fi în sfârșit cu copilul nostru.

Contracțiile, care în acest stadiu nu sunt doar dureroase, vor face restul, iar între 5 minute și 1 oră după naștere copilul va plasa placenta. Aceasta trece în segmentul inferior al uterului și în vagin, care poate fi îndepărtată. Odată ce placenta este expulzată, medicul va avea grijă să sutureze orice lacrimă sau episiotomie dacă a fost efectuată.

Dacă mama a născut cu anestezie epidurală, abia va observa disconfortul. În caz contrar, veți percepe dureri similare cu cele din perioada de dilatație, dar mai puțin intense și de durată.

În acest stadiu, sentimentele mamei pot fi foarte variate, dar, în general, oboseala și durerea dau loc fericirii pentru a avea copilul deja alături de noi. Foamea, setea, frisoanele, tremururile, nerăbdarea, relaxarea, anxietatea … fiecare mamă va descrie aceste momente într-un mod diferit, dar, probabil, ceea ce sunt de acord este că toate suferințele anterioare sunt uitate.

După ce a verificat dacă uterul s-a contractat bine și nu sângerează excesiv, personalul spitalului curăță și dezinfectează zona genitală a mamei. Apoi, o mută în camera ei sau într-o cameră de observație, dacă i s-a administrat anestezie.

Bebelușii nu se nasc murdari: prima baie poate aștepta

Faza a cincea: postpartum imediat

În mod ideal, mamei ar trebui să i se permită să stabilească primele legături cu copilul datorită contactului direct și a unui mediu cât mai intim și relaxat.

După expulzare și în timp ce placenta este livrată, copilul este așezat pe pieptul mamei, astfel încât să se stabilească o primă legătură. Este un moment foarte emoționant, prima dată când ai copilul în contact piele-piele cu corpul tău, simțind căldura, mirosul său, văzându-și fața pentru prima dată.

Puterea instinctului este atât de puternică, încât dacă copilul este plasat pe abdomenul mamei, el este capabil să se târască până la piept fără niciun ajutor.

În unele spitale, după primul contact, îl duc pe copil să-l curețe, să-l cântărească și să facă primele teste, inclusiv Testul Apgar, dar se recomandă ca acest protocol să fie realizat în apropierea mamei, pentru a evita separarea lor.

În prima oră după naștere, se vorbește chiar despre primele două ore care sunt sacre mamei și bebelușului. Este o perioadă deosebit de sensibilă în care contactul precoce dintre mamă și copil are efecte pozitive imediate și pe termen lung. În acel moment este stabilit ceea ce este cunoscut sub numele de amprenta afectivă ceea ce favorizează legătura dintre cei doi și stabilirea alăptării