Buzele despicate la copil, poate fi prevenit?

Palatul fesier și buza fanta sunt defecte congenitale. Ele apar atunci când buza și palatul superior nu se dezvoltă corect în primele luni de sarcină. Un bebeluș poate avea palatul fantei („despicătură” înseamnă „separat”) sau buza despicată sau ambele.

În timpul dezvoltării fetale, se poate întâmpla ca țesutul care formează palatul și buza superioară să nu se unească înainte de naștere, ceea ce provoacă o deschidere în buza superioară. Deschiderea care are loc poate fi de mărime variabilă, mică sau mare, dacă merge de la buză la nas. Se poate întâmpla pe ambele părți ale buzei și, mai rar, este la mijloc.

Termenul „despicătură” se referă la iepura care are o fisură naturală în centrul buzei și, deși este un adjectiv popularizat, nu este la fel de folosit de profesioniști, deoarece este un termen inexact. Descrierea corectă a acestei afecțiuni este „buza fanta”.

Unii bebeluși cu buza fesieră pot avea palatul despicat (în partea lor anterioară sau posterioară) dacă țesutul care formează palatul nu se leagă corect. Copiii cu buza fanta și palatul fantei au adesea probleme cu hrănirea și dezvoltarea limbajului. De asemenea, sunt mai susceptibili să sufere de infecții ale urechii, pierderi de auz și probleme dentare.

Malformația buzelor apare între săptămânile 4 și 7 de sarcină. Este în acea etapă când țesuturile corpului tău și celulele speciale din fiecare parte a capului cresc spre centrul feței și se reunesc pentru a forma trăsături faciale precum buzele și gura. Buza fanta este produsa atunci cand tesutul care formeaza buzele nu se leaga complet inainte de nastere.

Pe de altă parte, malformația palatului apare între săptămânile 6 și 9 de sarcină, când țesutul care formează palatul nu se leagă complet în timpul sarcinii.

Aceste probleme poate fi diagnosticat în timpul sarcinii prin ecografie de rutină, deși palatul despicat este mai greu de observat și uneori este diagnosticat după nașterea copilului. Este posibil să nu fie diagnosticate decât unele tipuri de palat la nivelul fisurii (cum ar fi palatul despicat submucos și uvula bifida) decât mai târziu în viață.

Factorii de risc ai buzelor fante

Conform Societății Spaniole de Chirurgie Plastică Reconstructivă și Estetică (SECPRE), aceste anomalii afectează aproximativ una din 700 de nașteri. Potrivit Fundației Cleft Palate, în fiecare an în Statele Unite, unul din fiecare 600 de bebeluși se naște cu buză și / sau buză.

Nu este cunoscută cauza exactă a fisurilor orofaciale.. Buzele despicate, palatul fend sau ambele sunt cauzate de gene multiple moștenite de la ambii părinți, precum și de factori de mediu, încă nedeterminați. Se crede că elementele cu care mama intră în contact, sau ce mănâncă sau bea, sau anumite medicamente pe care le folosește în timpul sarcinii pot fi importante.

Atunci când o combinație de gene și factori de mediu determină o afecțiune, moștenirea este numită „multifactorială” (mulți factori contribuie la cauză).

Un tată împărtășește povestea fiului său, care s-a născut cu un gust palat, pentru a conștientiza această malformație
Când genele sunt implicate, șansele ca aceste deformații să revină într-o familie sunt mari, în funcție de numărul membrelor care au buza despicată și / sau palatul despicat.

Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor, există studii de cercetare care subliniază unii factori care cresc șansele de a avea un copil cu o fisură orofacială, riscuri despre care am discutat în paginile noastre:

• Fumatul: femeile care fumează în timpul sarcinii au mai multe șanse să aibă un copil cu fisuri orofaciale decât femeile care nu fumează.

• Diabet: Femeile cu diabet diagnosticat înainte de sarcină au un risc mai mare de a avea un copil cu buza fesieră, cu sau fără palang fend, în comparație cu cele fără diabet.

• Utilizarea anumitor medicamente: Femeile care au utilizat anumite medicamente pentru tratamentul epilepsiei, cum ar fi topiramatul sau acidul valproic, în primul trimestru de sarcină (primele trei luni) prezintă un risc mai mare de a avea un copil cu buza fesieră, cu sau fără palatul fend, comparativ cu femeile care nu au luat aceste medicamente.

Managementul și tratamentul buzelor fante

Cel mai frecvent este că o operație chirurgicală poate închide buza și palatul iar copilul poate duce o viață normală. Intervenția chirurgicală pentru buza fanta se efectuează de obicei înainte de vârsta de douăsprezece luni, în timp ce pentru palatul fantei se efectuează înainte de 18 luni. Reparația chirurgicală poate îmbunătăți aspectul feței copilului și poate îmbunătăți, de asemenea, respirația, auzul și dezvoltarea vorbirii și a limbajului.

Dacă copilul acumulează alte complicații, cum ar fi cele menționate, este posibil să aibă nevoie de alte intervenții chirurgicale, îngrijire dentară și ortodontie. Pentru dezvoltarea limbajului pot avea nevoie de logopedie. Pe scurt, în funcție de severitatea fisurii, de vârstă, de nevoile copilului și de prezența sindroamelor asociate sau a altor defecte de naștere, fesele orofaciale vor primi un anumit management.

În Statele Unite, Association of Cleft and Craniofacial Palate recomandă serviciile și tratamentele oferite de echipe care se specializează în fisuri și afecțiuni craniofaciale, deoarece În mod ideal, o abordare coordonată a îngrijirii copiilor cu fante orofaciale.

Există, de asemenea, echipamente specializate și centre pentru fisuri și afecțiuni craniofaciale în alte țări, deși este în locuri în curs de dezvoltare în care încă nu există o atenție adecvată. În Spania, SECPRE insistă, de asemenea, că vor exista multe persoane din diferite domenii implicate în controlul anomaliei buzei fantei sau a palatului ficat al copilului, deoarece este necesară cunoașterea mai multor domenii diferite.

Trebuie să fim clar că prin tratament, majoritatea copiilor cu fisuri orofaciale au rezultate bune și o viață sănătoasă.

Necunoașterea acestui punct sau teama de a nu-și asuma riscuri au făcut ca avorturile să se tripleze din cauza buzelor despicate a copilului în unele locuri.

În ceea ce privește posibilul probleme de stimă de sine când copilul crește, s-ar putea să-și facă griji pentru diferențele vizibile pe care le au cu ceilalți copii, dar acolo, noi, părinții trebuie să facem o muncă de la început, astfel încât, ca orice alt copil, să poată crește cu încredere și respect de sine. Grupurile de sprijin pentru părinți și mame pot fi utile și pentru familiile de bebeluși cu defecte de naștere ale capului și feței, cum ar fi fesurile orofaciale.

Hrănește copilul cu buza despicată

despre Hrănind bebelușul cu buza fanta (numai), mulți pot alăpta fără dificultăți, în funcție de gradul de malformație și de răbdare și ajutor pe care îl primește mama. Este recomandat ca un specialist în alăptare să o ajute pe mamă să găsească cea mai bună poziție pentru alăptarea copilului. Dacă bebelușul ia greutate în consecință, nu va fi nevoie să folosiți sticle speciale (și dacă există, pot fi extras și lapte matern).

Când bebelușul are palatul despicat, este nevoie de sticle speciale pentru a se hrăni, deoarece bebelușul nu va putea exercita suficientă forță pentru a suge din cauza malformației. În orice caz, este recomandat să fie lapte matern pentru a oferi toate beneficiile sale pentru sănătatea copilului.

Prin urmare, deși un bebeluș cu o fisură are reflexe normale ale sânului și înghițirii, are nevoie de sticle și tetine speciale care să permită curgerea laptelui fără ajutorul unei aspirații adecvate. Seringile pot fi utilizate în spitale după chirurgia buzelor și / sau a palatului și pot fi utilizate și la domiciliu. În mod normal, un capăt de cauciuc moale este plasat la capătul seringii, care va fi plasat în gura copilului.

În timpul hrănirii, laptele poate curge prin nasul bebelușului, care se numește „regurgitare nazală” (ar trebui să fie într-o poziție verticală). De asemenea, copilul poate înghiți prea mult aer în timpul hrănirii (este necesar să-l ajutăm să expulzeze frecvent gazele). Din această broșură publicată în spaniolă de către Asociația Cleft Palate din Statele Unite, putem vedea mai multe sfaturi despre postură și sticle speciale.

Preveniți buzele

După cum am văzut, sunt cunoscuți unii factori de risc pentru buzele fante și palatul fend, astfel încât din sarcina noastră putem ajuta la prevenirea tulburării de a lua vitamina A și acid folic (chiar înainte de a rămâne însărcinată, când este planificat să aibă un copil), fără a testa alcoolul și a mânca o dietă echilibrată.

Fumatul nu este, de asemenea, recomandat (din acest motiv și din multe alte motive) și, desigur, nu trebuie să vă medicați în niciun caz. Este recomandabil să faceți o vizită preconcepută la ginecolog (acea consultație care se face medicului înainte de a rămâne însărcinată, când intenționăm să avem un copil) și mai ales dacă suferiți de vreo boală cronică.