Analgezie a muncii: tehnici de control al durerii fără utilizarea anesteziei

În timpul sarcinii există multe îndoieli care ne asaltă cu privire la tipul de naștere pe care îl vom dori. Unele femei au clar că vor să nască fără anestezie și să apeleze la altele tehnici analgezice de calmare a durerii. Alții, în schimb, preferă epiduralul când va veni timpul.

Am pregătit două articole pentru a clarifica problemele care apar cu privire la utilizarea anesteziei sau a analgeziei în timpul nașterii, pentru că nu sunt aceleași și nici nu au același efect. Cu toate acestea, vă recomandăm să consultați toate întrebările cu medicul sau moașa pentru a lua decizia care vă face să vă simțiți mai calm. Începem cu analgezia muncii: ce este și câte tipuri există?

Anestezie și analgezie: este la fel?

Analgezia se referă la modularea percepției durerii la care ajungem prin diferite tehnici, care afectează fie o zonă mică și specifică a corpului nostru, fie corpul în ansamblu. Anestezia se referă totuși la pierderea totală a percepției senzoriale, care poate include și pierderea cunoștinței.

Adică, analgezia este utilizată pentru a modula intensitatea durerii pe care o percepem, în timp ce anestezia anulează complet orice senzație de durere.

Așa cum am menționat la început, este normal ca în timpul sarcinii să apară îndoieli cu privire la ce trebuie făcut în momentul nașterii și luăm în considerare dacă să recurgem la analgezie pentru a minimiza durerea sau a opta pentru anestezie pentru a o elimina.

Este important informați-vă corect și clarificați-vă toate îndoielile cu specialistul, deoarece chiar dacă ne stabilim preferințele în planul nostru de naștere, decizia finală va fi întotdeauna responsabilitatea medicului, care, după o evaluare bazată pe starea noastră fizică, istoricul sau bolile / complicațiile legate de sarcină, va defini cea mai bună strategie de urmat. .

Există mai multe tipuri de analgezie care pot fi utilizate în timpul nașterii. În unele cazuri este vorba de analgezie farmacologică, dar în altele nu. O detaliem mai jos:

Oxid azotos sau gaz de râs

Unele țări precum Canada, Anglia, Finlanda, Statele Unite, Suedia sau Australia, folosesc oxid de azot sau gaz de râs într-un număr mare de livrări, cu intenția de a calma durerea femeilor fără a interfera cu procesul.

Acest gaz este inhalat printr-o mascăși neutralizează transmiterea nervilor la nivelul creierului; adică nu elimină durerea, ci o face să trăiască altfel. Efectul său este foarte rapid și, imediat ce este îndepărtată masca, începe să se diminueze până când dispare.

Gazul de râs trebuie administrat sub supraveghere medicală, și întotdeauna amestecat cu oxigen în concentrație de 50 la sută, pentru a atenua efectele toxice și halucinogene ale azotului la concentrații mai mari.

Prestigiosul spital californian, Kern Medical, explică în detaliu cum este utilizat acest medicament și ce simte femeia după ce a inhalat-o: „Oxidul de azot ajută la scăderea anxietății și tensiunii în timpul contracțiilor”zice el.

Medicamente opioide

Asociatia Americana a Sarcinii explica riscuri și beneficii ale utilizării medicamentelor opioide pentru a alina durerea contracțiilor în timpul travaliului. În plus, face o listă a principalelor medicamente utilizate, explicându-le fiecare în detaliu.

Butorfanolul, fenatolul (despre care am vorbit cu ceva timp în urmă), nalbupina și petidina sunt cele mai frecvent utilizate medicamente narcotice. Avantajele sale includ faptul că ajută femeile să reducă anxietatea relaxați-vă între contracții și minimizați durereadeși acestea nu dispar.

dar Opiaceele prezintă riscuri, atât pentru mamă cât și pentru copil. Asociatia Americana a Sarcinii enumera urmatoarele:

• Mama: greață, vărsături, amețeli, mâncărime, sedare, scăderea motilității gastrice, pierderea reflexelor protectoare ale căilor respiratorii, hipoxie din cauza depresiei respiratorii.

• Bebeluș: depresie a sistemului nervos central, depresie respiratorie, tulburări de alăptare timpurie, comportament neurologic alterat, scăderea capacității de reglare a temperaturii corpului.

OMS explică următoarele despre medicamentele opioide utilizate la naștere:

Rezultatele au indicat că opioidele parenterale au furnizat o oarecare ameliorare a durerii și o satisfacție moderată cu analgezie în timpul travaliului, deși Până la două treimi din femeile care au primit opiacee au raportat dureri moderate sau severe. sau ameliorarea durerii ușoare sau moderate, la una sau două ore după administrare. Medicamentele opioide au fost asociate cu greață maternă, vărsături și somnolență, deși diferite medicamente opioide au fost asociate cu efecte adverse diferite. Nu a existat nicio dovadă pozitivă a efectelor adverse ale opiaceelor ​​la nou-născuți. Nu au existat suficiente dovezi pentru a evalua ce medicament opioid a oferit cea mai bună ușurare. de durere cu efecte mai puțin adverse „

Opioidele pot fi administrate pe cale orală, subcutanată, intramusculară, intravenoasă, intratecală și peridural. Calea de absorbție, vârful maxim de acțiune și durata efectului său vor depinde de calea de administrare.

Tehnici nefarmacologice

Există, de asemenea, tehnici non-farmacologice de ameliorare a durerii, care pot fi benefice pentru unele femei. În Babies and More am vorbit despre unele dintre ele în mai multe rânduri, dar le vom aminti din nou:

Livrare în apă

Din ce în ce mai multe maternități, centre și spitale care încorporează căzi de dilatație datorită bunelor primiri pe care le-au avut printre participanți. Utilizarea de apa caldă în timpul dilatării induce femeile să se relaxeze, reduce anxietatea prin stimularea producției de endorfine, îmbunătățește perfuzia uterină și scurtează perioada de dilatație, crescând senzația de control al durerii și de satisfacție.

Însoțire specializată

Există studii care au descoperit că a fi însoțit în permanență de o persoană la alegere crește bunăstarea, îmbunătățește rezultatele de sănătate și reduce foarte mult rata intervențiilor.

Printre principalele opțiuni de sprijin continuu în naștere sunt însoțirea de moașe, doulas (profesioniști care însoțesc femeile în timpul sarcinii și nașterii, oferindu-le sprijin emoțional și fizic și oferind sfaturi pentru a înfrunta momentul într-un mod relaxat și încrezător) și asistența unui membru al familiei ales de femeie. Aceste soluții nu sunt incompatibile între ele.

Libertatea de mișcare

Este esențial să fii liber să alegi poziția pe care femeile o consideră cel mai confortabilă face față durerii contracțiilor. A fi mințit și a fi imobilizat într-un pat nu este cea mai naturală postură în travaliu și, dacă nu vrem, nu ne va ajuta să ameliorăm senzația de durere.

Așezați pe o minge de fitness, echilibrați pelvisul, plimbându-vă în cameră sau dansând, sunt câteva dintre tehnicile preferate de gravide pentru a face față timpului de dilatație.

Masaje în timpul nașterii

Masajele, oferite de o persoană de încredere, pot ajută la relaxarea mușchilor și la ameliorarea tensiunii în faza de dilatare. Totuși, aceasta este o opțiune foarte personală și vor exista femei însărcinate care apreciază un masaj, în special în zona lombo-sacrală, precum și altele care, dimpotrivă, nu observă ușurare. Cel mai bine este să întrebați înainte de a acționa.

Tehnici de relaxare și respirație

Tehnicile de relaxare ajută ușurați tensiunea musculară și focalizați mintea, două lucruri foarte importante în procesul muncii. Starea de relaxare eliberează și stres, scăzând senzația de durere.

Pe de altă parte, respirația profundă și conștientă este o metodă utilizată pe scară largă pentru controlul durerii. Controlul fluxului de oxigen care intră în corp și trimiterea de aer către mușchii tensionați ajută la relaxarea lor.

Respirația profundă și relaxată în timpul nașterii ajută copilul să primească o cantitate mare de oxigen, ajutându-l să facă față mai bine stresului nașterii.

Experții recomandă practicarea yoga în timpul sarcinii, deoarece consideră că este un exercițiu ideal de pregătire pentru momentul nașterii și, de asemenea, pentru a face față disconforturilor tipice ale sarcinii.

Printre tehnicile de pregătire pentru naștere care folosesc relaxarea și respirația conștientă ca ajutor în controlul durerii contracțiilor, regăsim și metoda Lamaze și metoda Grantly Dick-Read.

Metoda Lamaze, numită și metoda psihoprofilactică, susține că nașterea este un proces fiziologic normal, natural și perfect și învață femeile să nască cu încredere și să trăiască conștient acel mare moment. Această metodă pariază pe stimuli tactili (masaj), vizuali (relaxare prin vizualizare) și auditivi (cuvinte de încurajare) pentru a ajuta mamele în relaxarea lor și ține-le departe de senzațiile dureroase cauzate de contracții.

În ceea ce privește filozofia metodei Dick-Read, aceasta se bazează pe naștere fără teamă, adică pe încercarea de a face scade și elimină frica cât mai mult posibil, tensiune și durere printr-o educație adecvată și sprijin emoțional. Pentru a realiza acest lucru, se realizează o serie de exerciții de respirație și control al respirației, relaxare musculară, informații despre ce ar trebui să se întâmple într-o situație normală și ce puteți face pentru a vă ajuta în momentul livrării.

acupunctura

Se vorbește, de asemenea, despre beneficiile acupuncturii pentru calmarea durerilor de muncă, dar unele studii sugerează că tehnica antică poate să nu fie la fel de eficientă cum cred unii.

Cu toate acestea, de la Asociația El Parto es Nuestro explică cum în unele spitale din Suedia se oferă acupunctură ca încă o tehnică pentru ameliorarea tensiunii și durerile contracțiilor.

Reiki

Reiki este o tehnică japoneză antică de masaje energetice, realizată prin punerea mâinilor. În țări precum Regatul Unit sau Statele Unite, această tehnică este folosită în peste 1.000 de spitale și este inclusă în sistemul de sănătate publică. Însă în țara noastră sunt foarte puține spitale care îl oferă, de atunci Nu există niciun studiu științific care să-l susțină.

Cu toate acestea, și după cum a declarat Ministerul Sănătății într-un document publicat în 2011, faptul că nu are dovezi științifice nu este sinonim cu ineficiență, deoarece unii pacienți susțin că se simt îmbunătățit după ce au primit-o.

Potrivit Federației Asociațiilor de moașe din Spania, primirea reiki în timpul sarcinii este benefică, deoarece oferă mamei o stare de relaxare și bunăstare integrală care afectează și copilul și o pregătește fizic și psihic pentru muncă.

Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre oricare dintre aceste tehnici analgezice pentru naștere, nu ezitați să întrebați medicul sau moașa. Îți vor clarifica toate îndoielile.