Crioprezervarea materialului seminal, ovulelor și embrionilor: când se utilizează această tehnică și cât durează probele congelate

Crioprezervarea în reproducere asistată este o tehnică prin care se pot conserva probe de spermă, ovocite sau embrioni congelat în azot lichid la -196º, fără a suferi modificări semnificative pentru a putea fi utilizate cu succes în viitor.

Există multe cauze care pot determina un pacient să vrea să înghețe aceste probe și multe îndoieli care pot apărea în jurul acestei proceduri. De aceea am vrut să vorbim cu Dr. Rafaela González, ginecolog și director al clinicii pe care grupul IVI o are în Almería, despre toate aceste probleme.

În ce cazuri se folosește congelarea eșantioanelor?

Atât embrionii, ovulele cât și materialul seminal pot fi înghețați ca parte a unui tratament de fertilitate sau din alte cauze pe care Dr. González le explică:

embrioni

În cazurile în care cuplul recurge la o fertilizare in vitro, odată ce ovulul este fertilizat în laborator, fie prin tehnică convențională, fie prin tehnica ICSI, se obțin o serie de embrioni care se transferă în uter.

Embrioni de bună calitate, care nu au fost transferați Sunt vitrificate astfel încât cuplul să le poată folosi în viitor.

ovule

Ouăle pot congela din diferite motive:

• Conservarea medicală

„Conservarea din motive medicale se realizează în cazurile în care femeia suferă de o boală, cum ar fi cancerul, de exemplu, care va necesita un tratament agresiv care vă poate pune în pericol rezerva ovariană „- explică dr. Gonzalez.

Și am văzut deja de ceva timp ca astăzi, din fericire, sunt disponibile tot mai multe mijloace care ajută femeile să se descurce păstrați-vă fertilitatea înainte de a urma orice tratament medical Asta vă poate afecta.

• Conservarea socială

„Această opțiune începe să ia tot mai multe femei care doresc amâna-i maternitatea dar sunt conștienți că vârsta poate afecta capacitatea de reproducere. Deci, ei decid să-și înghețe ovulele cu 30 de ani, de exemplu, și să le folosească zece ani mai târziu, fără trecerea timpului să le afecteze calitatea „

În urmă cu câteva luni, am făcut ecou asupra sarcinii actriței Eva Longoria, care la 42 de ani a decis să apeleze la ouăle pe care le-a înghețat cu mult timp în urmă pentru a deveni mamă. Cert este că stilul actual de viață pe care îl conducem, muncim sau orice altă circumstanță personală poate duce femeile să ia această decizie.

• Păstrarea în timpul tratamentelor

„Acest tip de conservare a ouălor are loc în cazul femeilor care urmează un tratament de fertilitate, dar când este timpul să implantăm embrionul, echipa medicală descoperă o anumită cauză care va împiedica această implantare. În acel moment se poate sau congelați embrionul dacă a fost deja fertilizat sau înghețați ovocitul până când a apărut problema medicală „- ne spune dr. Rafaela González

material seminal

Ca și în cazul ovulelor, materialul seminal poate fi înghețat din aceleași motive:

• Conservarea medicală În caz de boală.

• Conservarea socială

În acest caz, Dr. González explică asta bărbatul nu decide să-și înghețe semenul din aceleași motive ca și femeia, întrucât vârsta în cazul bărbatului nu interferează în aceeași măsură cu vârsta femeii.

„Vedem acest tip de crioprezervare, în special în cazul bărbaților care doresc să se supună unei vasectomii, dar decid să-și înghețe semenul înainte, dacă se vor răzgândi în viitor”

• Păstrarea în timpul tratamentelor

Medicul explică că ținând cont că calitatea materialului seminal variază constant, influențând factori precum hrana sau odihna, în cazul bărbaților cu calitatea materialului seminal foarte alterat congelați mostrele ca metodă de siguranță, în cazul în care proba congelată avea o calitate mai bună decât cea extrasă la momentul efectuării tratamentului de reproducere.

Ce cerințe trebuie să aibă probele pentru a asigura viabilitatea atunci când este dezghețat?

„În cazul embrioni rămași dintr-un tratament de fertilitate, singura condiție de a îngheța este ca acestea să fie viabile. Adică, dacă pot fi transferați în stare proaspătă, atunci pot fi și congelați „- explică directorul IVI Almeria.

„În ceea ce privește ovule, trebuie să avem în vedere faptul că au un proces de maturizare, astfel încât acestea pot fi înghețate doar dacă se află într-o etapă în metafază 2 „

„Și în ceea ce privește material seminal, poate fi înghețat atât timp cât există spermatozoizi cu mobilitate, indiferent de numărul total. În orice caz, pacientul trebuie informat despre condițiile eșantionului său, astfel încât să cunoască procentul de supraviețuire care va exista după decongelare „

Cât durează probele congelate

Dr. Rafaela González explică faptul că atât timp cât probele sunt crioconservate în condiții corecte și nu suferă nicio modificare, nu există un moment specific după care acestea încetează să fie viabile.

„De fapt, nu cu mult timp în urmă eram conștienți de asta în Statele Unite a fost transferat un embrion înghețat de peste 20 de anis. Implantarea a fost un succes, iar sarcina se dezvoltă normal. Acest lucru arată că bine conservate, probele pot dura mult timp ”- ne spune el.

Cât timp țin clinicile probele?

Înainte de a îngheța ouăle, materialul seminal sau embrionii, pacientul primește un document de la clinică care explică ora în care centrul este de acord să salveze eșantionulși ce se face cu acesta odată ce se încheie perioada de conservare.

Doctorul explică asta fiecare clinică de fertilitate marchează propriile timpuriținând cont de faptul că există o legislație comună pentru conservarea embrionilor și ovulelor și una diferită pentru conservarea materialului seminal. În acest caz, IVI continuă astfel:

embrioni

Embrioni rămași dintr-un tratament FIV sunt crioconservate timp de doi aniși după acest timp, cuplul decide ce să facă cu ei, având în vedere următoarele alternative posibile:

• Continuați conservarea acesteia mai mult timp, reînnoindu-l pe perioade de un an. Dr. González explică că este de obicei opțiunea la care apelează majoritatea cuplurilor.

• Începeți din nou un tratament folosind acei embrioni înghețați.

• Dacă cuplul decide să nu aibă grijă de aceste embrioni, acestea au două opțiuni: sau donează-le unui alt cuplu, cu condiția îndeplinirii cerințelor cerute în acest scop sau donați-le studiilor de cercetare.

„Este rar ca un cuplu să aleagă să le doneze altuia; este o opțiune care nu este de obicei luată în considerare. În ceea ce privește donația pentru studii de cercetare, este important să știm că în prezent în țara noastră nu există studii care să necesite utilizarea acestui tip de material biologic „- explică medicul.

„Conform legii, embrionii nu pot fi distruși până la încheierea vârstei reproducătoare a femeii, care este de 50 de ani. Prin urmare, dacă un cuplu nu dorește să-și asume sarcina și le cere distrugerea, clinica noastră va continua să le păstreze până când femeia a împlinit 50 de ani „.

Ce se întâmplă dacă în acest timp, cuplul se pocăiește și dorește să își recupereze embrionii înghețați pentru a fi supus unui tratament?

„În acest caz, îl pot recupera fără probleme în a plăti anii în care embrionul a rămas înghețat pe cheltuiala clinicii”.

ovule

Legislația în cazul ovulelor este similară cu cea a embrionilor, astfel încât alternativele care pot fi ridicate sunt aceleași menționate, cu excepția faptului că în IVI vitrificarea ovocitelor se efectuează timp de cinci ani ca parte a tratamentului , iar de acolo pacientul îl reînnoiește voluntar și anual.

material seminal

După cum am comentat mai sus, conservarea materialului seminal este guvernată de o altă lege, deci după luarea în considerare a opțiunilor menționate mai sus, dacă pacientul nu dorește să aibă grijă de proba sa, acesta poate fi distrusspre deosebire de embrioni și ovule.

Ar putea fi cazul pierderilor de eșantion?

Cu câteva zile în urmă, am cunoscut știrile unui bărbat care și-a înghețat sperma la Spitalul Ramón y Cajal din Madrid, înainte de a urma un tratament pentru cancer, iar mai târziu, când a vrut să-l recupereze, Spitalul a mărturisit că și-a pierdut proba.

Înainte de o astfel de știre, am cerut Dr. González părerea ei despre acest caz, precum și cum să procedăm de la clinici la momentul scapa de probele de sperma congelate:

„Nu pot oferi o opinie asupra acestui caz, deoarece nu știu ce s-ar fi putut întâmpla. Este rar ca un eșantion de spermă să fie pierdut”

„Referitor la Cum se procedează la eliminarea probelor de spermă, Voi spune că, deși fiecare clinică are propriile sale protocoale, toate sunt guvernate de o serie de criterii comune stabilite de Societatea Spaniolă de Fertilitate, astfel încât, înainte de a îngheța o probă, clientul trebuie să semneze un consimțământ care să indice timpul în care va rămâne. înghețat în clinică „

„În cazul IVI, suntem foarte insistenți cu pacienții atunci când se încheie timpul de îngheț al eșantioanelor lor. Și deși clientul știe în avans cât timp vom avea sperma congelată și ce vom face cu proba dacă nu este introdus Contactați-ne pentru a vă exprima dorința de a reînnoi înghețarea mai mult timp, de a o folosi sau de a o dona întotdeauna Am decis să vă anunțăm prin amabilitate înainte de a continua eliminarea„

„Și o facem prin toate mijloacele posibile, inclusiv prin e-mail certificat, dacă este necesar, pentru a ne asigura că, în realitate, Clientul este conștient de faptul că timpul de crioconservare a eșantionului a trecut„

„Și dacă încă nu ne dați niciun răspuns, După o lună de la preaviz, eșantionul este distrus. Dar acest lucru se face doar în cazul materialului seminal, deoarece, așa cum am spus, este interzisă distrugerea ouălor și a embrionilor „

• Fotografii IStock

• Mulțumiri Dr. Rafaela González, director al clinicii IVI Almería

• La sugari și mai multă infertilitate, fertilizare in vitro, reproducere asistată, fertilitate