Creștere intrauterină întârziată: ce consecințe are copilul să crească mai puțin decât normal în sarcină

În timpul sarcinii se poate întâmpla ca copilul crește mai puțin decât normal. Este ceea ce este cunoscut sub denumirea de „creștere intrauterină întârziată sau restricționată” (CIR), care apare la opt la sută dintre sarcini, adesea din cauza problemelor cu placenta.

Diagnosticul unui CIR vine printr-o ecografie și este o lovitură pentru părinți, deoarece apar îndoieli și temeri cu privire la sănătatea și dezvoltarea copilului lor. Astăzi vom cunoaște mai multe despre întârzierea creșterii intrauterine, de ce apare și ce consecințe are pentru copil.

Care sunt cauzele sale?

Există trei cauze posibile pentru care poate apărea o creștere întârziată a copilului în interiorul uterului:

• Pe de o parte ar fi cauze de origine maternă, cum ar fi consumul de tutun, alcool, anumite medicamente și medicamente în timpul sarcinii, vârsta mamei (sub 16 ani sau peste 35 de ani), alimentația slabă sau anumite boli precum diabetul pregestational, preemclampsia sau sindromul antifosfolipidic.

• Pe de altă parte, am vorbi despre cauze placentare, care se referă la o defecțiune a placentei la transportul de oxigen și alimente la copil.

• Și în sfârșit va exista și cauze de origine fetală, cum ar fi anomalii genetice sau cromozomiale, infecții (toxoplasma, sifilis, rubeolă, citomegalovirus, herpes simplex) și gestații multiple.

În plus, un risc crescut de întârziere a creșterii a fost asociat în cazul femeilor care au avut deja o sarcină anterioară cu CIR. În acest caz, șansele par să crească până la 29 la sută, față de nouă la sută dacă copilul anterior nu este CIR.

Cauzele placentare sunt de obicei cele mai frecvente, deși în 40% din cazuri cauza specifică nu este niciodată cunoscută.

În funcție de factorii implicați în această întârziere, fătul poate fi simetric mic sau să aibă un cap de mărime normală pentru vârsta gestațională, în timp ce restul corpului său este mic. În acest sens, sunt descrise trei tipuri de retard de creștere intrauterină, despre care v-am vorbit deja în detaliu cu ceva timp în urmă.

Cum și când este diagnosticat?

De-a lungul diferitelor controale care apar în timpul sarcinii, medicul poate determina dacă copilul crește normal în interiorul uterului. Principalul test pentru a monitoriza această creștere este ecografia, care vă permite să luați o serie de măsuri ale fătului pentru a evalua greutatea acestuia.

Ecografia servește, de asemenea, pentru a determina cantitatea de lichid amniotic și mișcările efectuate de copil, deoarece unii copii cu retard de creștere intrauterină au o scădere a cantității de lichid amniotic și mișcări.

Dacă bebelușul este detectat ca fiind mic, scanările cu ultrasunete vor fi efectuate mai frecvent, iar o ecografie Doppler va trebui să fie făcută ca un test complementar pentru a monitoriza starea de bine fetală în orice moment. Dar este important să remarcăm asta doar o treime dintre copiii mici au CIR.

Potrivit Societății Spaniole de Ginecologie și Obstetrică (SEGO), o întârziere timpurie gravă De obicei este detectat la 27 de săptămâni, dar acest lucru afectează doar un procent din sarcini. Restul, mai moderat, este diagnosticat între 32-34 săptămâni, la ecografia celui de-al treilea trimestru.

Ce trebuie să faceți înainte de diagnosticul CIR?

Diagnosticul creșterii intrauterine întârziate nu trebuie neapărat asociat cu încetarea sarcinii sau cu provocarea nașterii, deoarece acest lucru trebuie făcut numai atunci când riscul copilului de a rămâne în interiorul uterului este mai mare decât riscul de a se naște într-un mod prematură.

În cazurile de CIR târziu, singurul lucru care se poate face este monitorizați-l astfel încât să nu provoace complicații în ultima etapă a sarcinii, dar în cazuri grave sau în cele în care sunt detectate probleme în placenta, livrarea trebuie să fie avansată.

Modul de a naște un copil cu CIR va depinde nu numai de săptămânile sale de gestație, ci de starea sa generală, deoarece în cazurile bebelușilor foarte prematuri sau cu afecțiuni grave ale placentei, se va alege o cezariană.

În sfârșit, merită menționat faptul că, așa cum putem citi în Protocolul interimar CIR al Juntei de Andalucía, până în prezent, înaintea unui diagnostic de CIR nu există nimic ce poate face mama pentru a îmbunătăți condițiile de creștere a bebelușului tău în pântece. Măsuri precum repausul la pat, creșterea calorică, proteine ​​și / sau vitamine sau anumite medicamente par să fi fost ineficiente.

Care este dezvoltarea ulterioară a unui copil cu CIR?

Odată ce copilul cu CIR este născut, dezvoltarea și evoluția sa va depinde de mai mulți factori, printre care este cauza care a produs CIR, timpul sarcinii care a avut loc și nutriția post-natală pe care o primiți.

Atunci când comparăm dezvoltarea unui bebeluș cu CIR cu un alt termen născut cu greutatea și dimensiunea corespunzătoare, acestea sunt observate anumite diferențe semnificative în dezvoltarea psihomotorie, precum și o predispoziție mai mare de a suferi boli la vârsta adultă, cum ar fi diabetul, problemele renale sau hipertensiunea arterială.

În orice caz, medicul pediatru de asistență primară va fi cel care trebuie să monitorizeze creșterea și dezvoltarea copilului CIR, acordând o atenție deosebită evoluției sale în primii ani de viață.